社區(qū)肺功能篩查現(xiàn)場，醫(yī)護人員在指導居民用正確姿勢篩查

廈門日報通訊：廈門市疾控中心數(shù)據(jù)顯示，2015年，廈門市居民肺癌死亡率在惡性腫瘤導致的死亡率中排在首位，較2014年有所上升。提高肺癌治療效果、降低死亡率的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療。

對此，廈門市海滄醫(yī)院積極作為。近日，中國肺癌防治聯(lián)盟—廈門市海滄醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診治分中心、上海市呼吸病研究所—廈門市海滄醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學分級診療示范基地正式揭牌。該機構(gòu)旨在幫助肺結(jié)節(jié)患者早期發(fā)現(xiàn)病情，并提供規(guī)范化的診斷與處置意見。

據(jù)悉，中國肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心在全國已超過270家。而海滄醫(yī)院此次掛牌成立的肺結(jié)節(jié)診治分中心、物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學分級診療示范基地，對全省肺癌的規(guī)范診治有進一步的提升示范作用。

全省首創(chuàng)

攜手上海市呼吸病研究所

搭建物聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺

肺癌是我國死亡率和發(fā)病率最高的惡性腫瘤，市疾控中心數(shù)據(jù)顯示，廈門市的肺癌發(fā)病率逐年升高，且一直穩(wěn)居“癌王”位置。更糟糕的是，早期肺癌經(jīng)常沒有任何癥狀，在海滄醫(yī)院，肺癌患者被發(fā)現(xiàn)時多數(shù)已是晚期，失去了手術(shù)治療的機會。因此，早期體檢發(fā)現(xiàn)肺癌，顯得尤為重要。

肺結(jié)節(jié)診治分中心及物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學分級診療示范基地以廈門市海滄醫(yī)院為依托，聯(lián)袂院內(nèi)呼吸內(nèi)科、胸外科、腫瘤科、放射科、病理科、核醫(yī)學科等相關(guān)學科的綜合防治力量，帶動廈門市及周邊地區(qū)，致力于對肺結(jié)節(jié)的早期發(fā)現(xiàn)、早期診治、早期治療。

據(jù)悉，廈門市海滄醫(yī)院今年2月起就與上海市呼吸病研究所開展戰(zhàn)略合作，搭建物聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺，成為首批與國家呼吸病研究機構(gòu)共建的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學示范基地之一，建立了與該所所長白春學教授為首的國際呼吸專家的戰(zhàn)略合作機制。同時，作為中國肺癌防治聯(lián)盟“百千萬工程”聯(lián)盟單位之一，建立基于物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學的呼吸疾病篩查、肺結(jié)節(jié)防治、肺癌診療的完整物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學示范體系。這一模式，在全省也是首創(chuàng)。

中國肺癌防治聯(lián)盟主席、上海呼吸病研究所所長白春學教授介紹:“去年中國肺癌的發(fā)病人數(shù)為73萬余人，而去年的死亡人數(shù)有61萬多人。這樣高的死亡率，診斷偏晚是最大的因素。要想改變這樣的狀況，只有把肺癌防治關(guān)口前移、重心下沉 ，在肺結(jié)節(jié)階段就及早發(fā)現(xiàn)和治療。而成立分中心的意義就在于，提高肺癌的早期診斷水平?！?/p>

三級聯(lián)動

患者在社區(qū)醫(yī)院就診

專家通過視頻給意見

6月28日下午，在海滄醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)分級診療室，白春學教授通過視頻，對正在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的肺疾病患者進行現(xiàn)場診療，對患者的下一步治療提供專業(yè)指導意見。

廈門市海滄醫(yī)院姜燕院長介紹，今年4月起，醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心（衛(wèi)生院）聯(lián)合對全區(qū)4個社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的2000多名市民進行肺疾病篩查，上轉(zhuǎn)肺功能異常的1144名患者，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，其中不少病患通過“綠色通道”，直接到海滄醫(yī)院進行治療。海滄醫(yī)院還特別設(shè)立了肺結(jié)節(jié)診治分中心工作室，及時發(fā)現(xiàn)社區(qū)患者的疾病進展，若病情較為復雜時，還可實時通過物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學技術(shù)，可預約上海甚至美國的呼吸專家在線視頻，進行聯(lián)合會診。

也就是說，海滄轄區(qū)的基層社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、海滄醫(yī)院，與上海呼吸病研究所專家?guī)?，甚至是與美國的呼吸專家?guī)鞂崿F(xiàn)了遠程診療，三級聯(lián)動。

白春學教授介紹，該平臺通過物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學技術(shù)，將對海滄醫(yī)院在呼吸病診療領(lǐng)域進行有效督導和質(zhì)量控制，為早期肺癌病患做出更準確診療，同時幫助醫(yī)院醫(yī)生提高專業(yè)技術(shù)水平。

早發(fā)現(xiàn)早診治

低劑量CT可發(fā)現(xiàn)早期肺癌

高危人群應(yīng)定時檢測

另外，在平時的常規(guī)體檢中，關(guān)于肺部疾病的檢查，多是通過胸透或者拍X光胸片來檢查，這很可能漏掉一些“隱藏”在心臟、食管、膈肌、肋骨后面的腫瘤，特別是對于小于1厘米的小結(jié)節(jié)，胸透和拍胸片根本看不見。對此，海滄醫(yī)院院長、呼吸病專家姜燕建議，低劑量胸部CT是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的唯一可靠的方法，尤其是吸煙超過20年、每天吸煙超過20支、20歲以前開始吸煙的“三個20”人群，更應(yīng)該每年做一次低劑量螺旋CT。

很多人擔心用CT篩查肺癌會攝入很多射線，其實，肺癌篩查用的不是CT的常規(guī)劑量，是低劑量的螺旋CT，這時的射線是正常射線量的1/6，也就是連續(xù)6年，每年做一次CT篩查，輻射劑量跟平時一次CT的劑量一樣。即使是按照常規(guī)劑量計算，幾年做一次胸部CT，對于健康也沒有什么影響。

肺癌雖然可怕，但是可防可治。姜燕院長表示，通過改變不良的生活方式可以有效地預防腫瘤，通過健康體檢和篩查項目可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，通過規(guī)范化的診療行為更好地治愈腫瘤，通過現(xiàn)有的診療手段在提高腫瘤治療效果的同時，能最大限度地保證病人的生活質(zhì)量。隨著靶向治療和綜合治療的廣泛開展，肺癌也在向慢性病方向發(fā)展。將來，治療肺癌也和其他良性病一樣，通過服藥能控制疾病發(fā)展。

（文/記者 劉蓉 通訊員 藍玉培 供圖/廈門市海滄醫(yī)院）