大量案例和科研調(diào)查表明，部分新冠感染者的癥狀可能會(huì)持續(xù)幾周甚至幾個(gè)月的時(shí)間，而輕癥患者中，包括沒有基礎(chǔ)疾病的年輕患者和兒童，也可能會(huì)留下后遺癥，這些癥狀長(zhǎng)期影響新冠康復(fù)者的生活和工作。后遺癥主要表現(xiàn)為部分患者出現(xiàn)肺臟纖維化，其次是呼吸困難、關(guān)節(jié)疼痛、胸痛、失去嗅覺和味覺、頭痛、肌肉酸痛、脫發(fā)、腹瀉、厭食等。

在損傷早期，肺部會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)病變，累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管，影響人體氧氣和二氧化碳的交換。這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥、憋氣等癥狀。若病情進(jìn)一步發(fā)展，則會(huì)出現(xiàn)肺部滲出增多，轉(zhuǎn)為痰液，患者表現(xiàn)為咳痰，大量的黏液痰栓會(huì)造成肺臟實(shí)變，引發(fā)出血，滲出物被周圍組織吸收的過程以及炎癥修復(fù)過程會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化逐漸形成。

不過，大家不必過度擔(dān)心，大部分新冠肺炎病人在一兩周內(nèi)就能夠康復(fù)。少數(shù)重型或危重型患者恢復(fù)的時(shí)間可能會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，且目前觀察到的一部分重型和危重型患者出院后肺纖維化通過后期積極的康復(fù)舉措是可實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的。

2021年初，新冠疫情再次襲擊京畿之地的石家莊，河北素來中醫(yī)藥底蘊(yùn)深厚，現(xiàn)已全面介入石家莊疫情。1月18日，石家莊市第五醫(yī)院抗疫一線的醫(yī)護(hù)人員積極發(fā)揮我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，借助中醫(yī)養(yǎng)生操“八段錦”，幫助新冠肺炎治愈患者改善體質(zhì)，加速呼吸康復(fù)，順利度過集中醫(yī)學(xué)觀察期。

路透社1月21日?qǐng)?bào)道，俄羅斯莫斯科一處臨時(shí)醫(yī)院里的醫(yī)生，帶著新冠肺炎患者打起了太極。醫(yī)生兼太極教練Alexander Aliev表示，“我們?cè)谶@使用的是抗擊肺結(jié)核和其他肺部疾病的方法。我們使用太極來達(dá)到呼吸練習(xí)，再加上醫(yī)療輔助設(shè)備，可以加快患者的康復(fù)速度，以最大限度地減少康復(fù)過程中的并發(fā)癥和康復(fù)后可能遺留的并發(fā)癥。”

相較于以上兩種需要醫(yī)護(hù)人員親身帶練的方式，對(duì)于目前大部分居家隔離的恢復(fù)期患者，我們更加推薦尊崇鐘南山院士團(tuán)隊(duì)提出的新冠病毒肺炎的“4S呼吸康復(fù)原則”，結(jié)合武漢市第一醫(yī)院呼吸科團(tuán)隊(duì)研討出的呼吸康復(fù)相關(guān)指南進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

這套呼吸操?gòu)摹昂?jiǎn)單（Simple）、有效（Satisfy）、安全（Safe）和節(jié)省（Save）”的4S原則出發(fā)，分為臥位、坐位，立位三種體位，患者可根據(jù)自己耐受的舒適度，來調(diào)整每個(gè)動(dòng)作的幅度及次數(shù)至最大運(yùn)動(dòng)量。

輕癥患者呼吸操

01 調(diào)整呼吸狀態(tài)

兩腳分開比肩稍寬，兩臂自然下垂，頭略后仰。

兩肩胛骨向內(nèi)收攏，同時(shí)深吸氣，屏氣幾秒鐘，放松同時(shí)緩慢呼氣。

02 上肢配合呼吸

兩腳分開與肩同寬，兩臂屈肘，雙手虛握拳平放胸前。

兩拳逐漸松開掌心向上，兩臂柔和地向上直舉，眼跟隨兩掌上舉而向上看。

兩手逐漸下降，下降時(shí)逐漸握成虛拳，手指稍用力恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。上舉時(shí)吸氣，下降時(shí)呼氣。

03 側(cè)彎腰運(yùn)動(dòng)

兩腳分開與肩同寬，雙手叉腰。

腰部左右側(cè)彎，右側(cè)彎時(shí)右臂伸向下方，左側(cè)彎時(shí)左臂伸向下方，側(cè)彎時(shí)呼氣，直腰時(shí)吸氣。

04 腹式呼吸訓(xùn)練

坐位兩腳開立，與肩同寬。

深吸氣時(shí)頭微上仰，兩手置于腹前，當(dāng)呼氣終末時(shí)雙手按下腹部幫助呼氣。

呼吸操禁忌癥

1、合并肺大泡，氣胸，心，腦，腎等嚴(yán)重器質(zhì)性病變或功能不全者。

2、急危重癥，急性發(fā)作期患者。

3、精神及思維異常無法配合者。

4、任何運(yùn)動(dòng)都宜適度為主，如有不適應(yīng)立即停止。

溫馨提示

1、每個(gè)動(dòng)作做4-5組，以不引起疲勞等不適為度。

2、對(duì)于活動(dòng)中出現(xiàn)不適感，如呼吸困難、胸痛、頭暈及視物不清等，及時(shí)暫停并休息。

3、對(duì)于體能較差不能維持站位的建議進(jìn)行臥位和坐位訓(xùn)練，坐位不能完成從臥位開始。

4、對(duì)于糖尿病患者，建議在餐后1小時(shí)以后開始活動(dòng)，活動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、出冷汗等癥狀及時(shí)暫?；顒?dòng)，并且監(jiān)測(cè)血糖。

5、近期血壓偏高者，避免活動(dòng)過快，并減少活動(dòng)量。

6、存在低血壓的患者，建議增加雙手快速握拳-放松活動(dòng)，活動(dòng)中避免快速?gòu)呐P位轉(zhuǎn)移到坐位或者站立位。

重癥患者呼吸操

第一個(gè)動(dòng)作：模擬抗重力體位，是上肢的抓握運(yùn)動(dòng)。上肢握拳之后往后伸，靠近肩關(guān)節(jié)，保持住。幾秒鐘之后回來。

第二個(gè)是蝴蝶技術(shù)。手抱頭后，吸氣擴(kuò)胸，呼氣回位。

第三個(gè)是下肢運(yùn)動(dòng)，足跟不離開床面，緩慢向臀部滑動(dòng)，保持中立位活動(dòng)到中末端，然后勾腳尖，感到輕微的牽拉感時(shí)保持住，幾秒鐘后回到原位，換另外一側(cè)運(yùn)動(dòng)。

第四個(gè)動(dòng)作，是踝泵運(yùn)動(dòng)的屈伸動(dòng)作，也就是我們說的勾腳尖和蹦腳尖。

最后一個(gè)環(huán)繞動(dòng)作，就是腳順時(shí)針旋轉(zhuǎn)360度，然后逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)360度，然后換一只腳。（tips：每個(gè)動(dòng)作重復(fù)八次）

除了各醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)為新冠患者康復(fù)訓(xùn)練精心設(shè)計(jì)的呼吸操以外，這臺(tái)在新冠病毒第一次席卷華夏大地時(shí)就上過CCTV1《焦點(diǎn)訪談》疫情一線直播的賽客便攜式肺功能檢測(cè)儀更是有目共睹的新冠肺炎患者的呼吸康復(fù)利器。

在《焦點(diǎn)訪談》節(jié)目視頻中，武昌醫(yī)院ICU主任徐亮醫(yī)生為記者介紹了這款儀器是如何檢測(cè)病人的肺功能情況?！耙缓粢晃遍g就可得到精準(zhǔn)的肺功能檢測(cè)數(shù)據(jù)，有了這款產(chǎn)品，患者不需要到科室排隊(duì)，在病房就可以完成檢測(cè)，這樣可避免患者接觸性交叉感染，醫(yī)生第一時(shí)間掌握最新數(shù)據(jù)。

同時(shí)，這款便攜式肺功能檢測(cè)儀可結(jié)合“賽客呼吸康復(fù)管理系統(tǒng)”對(duì)患者進(jìn)行床旁呼吸康復(fù)訓(xùn)練，幫助一線醫(yī)生應(yīng)用云平臺(tái)對(duì)患者呼吸康復(fù)狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程管理，更準(zhǔn)確地判斷患者的病情恢復(fù)情況，進(jìn)行高效的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患云聯(lián)動(dòng)。

新冠病毒流行期間的飲食建議

《中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)》給出了新冠肺飲食營(yíng)養(yǎng)的專家建議，主要有：

1、每天攝入高蛋白質(zhì)類飲食，包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅(jiān)果，在平時(shí)的基礎(chǔ)上加量；不吃野生動(dòng)物

2、每天吃新鮮蔬菜和水果，照平時(shí)的基礎(chǔ)上加量

3、適量多飲水，每天不少于1500ml

4、食物種類、來源及色彩豐富多樣，不要偏食，葷素搭配；每天不少于20種食物

5、營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)，老人及慢性消耗性基礎(chǔ)疾病患者，建議增加商業(yè)化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑；每天額外補(bǔ)充不少于500大卡

6、新冠肺炎流行期間不要節(jié)食，不要減重

7、新冠肺炎流行期間，建議適量補(bǔ)充復(fù)方維生素，礦物質(zhì)及深海魚油等保健食品

8、規(guī)律作息及充足睡眠，每天保證睡眠不少于7小時(shí)

9、開展個(gè)人類型體育鍛煉，每天累計(jì)時(shí)間不少于1小時(shí)，不參加群體性體育活動(dòng)

新冠病毒流行期間的心理防護(hù)

1、科學(xué)認(rèn)知疫情防控：

要從官方的渠道去了解信息，客觀理性的認(rèn)識(shí)疫情，相信黨和國(guó)家采取的有力措施，相信疫情是可控的。做好防疫配合，戴好口罩、勤洗手，開窗通風(fēng)、不聚會(huì)等。不要相信、傳播網(wǎng)傳的小道消息。

2、合理安排居家生活：

可以跟家里人進(jìn)行一些健身活動(dòng)，小游戲等休閑活動(dòng)，或整理以前沒有整理好的文檔、照片，規(guī)劃接下來的工作和生活；和家人一起分享家庭計(jì)劃和娛樂等。

3、正視負(fù)面情緒影響：

充分認(rèn)識(shí)到情緒的重要性，負(fù)面情緒會(huì)給我們身體、心理帶來負(fù)面的影響，心慌、頭痛等軀體不適，嚴(yán)重的睡眠問題，甚至免疫力下降。因此，我們要正視自己出現(xiàn)的不良情緒，要學(xué)習(xí)覺察和評(píng)估自己所處的情緒狀態(tài)。

4、管理不良情緒狀態(tài)：

學(xué)習(xí)管理情緒很重要，可以嘗試轉(zhuǎn)移自己的注意力；與家人交流表達(dá)自己的情緒；以適應(yīng)的放松活動(dòng)如做深呼吸、肌肉放松、適宜的運(yùn)動(dòng)等釋放情緒；最重要的是要保持心態(tài)平和，積極樂觀的心態(tài)看待疫情，看待生活。

5、自覺問題嚴(yán)重要求助：

感覺到自己有較嚴(yán)重的癥狀，對(duì)自己造成了明顯的負(fù)面影響，要及時(shí)尋求幫助?？梢耘c家人、朋友交流，尋求心理的支持；也可以向心理衛(wèi)生專業(yè)人士尋求心理援助，撥打心理熱線、網(wǎng)上尋求心理咨詢，必要時(shí)可以去精神專科門診。

(部分專業(yè)素材來源武漢市第一醫(yī)院，侵刪)