呼吸是人類生存的首要條件，對于健康人而言，呼吸是再簡單不過的事，但對于有些人來說暢快呼吸卻是一種奢望，他們的呼吸功能因各種原因而出現(xiàn)下降、減退，影響到了日常生活。

我們的呼吸運動是由呼吸肌收縮舒張引起的胸廓擴大與縮小的變化，當呼吸功能出現(xiàn)問題時，會使新鮮空氣進入肺部的比重減少，導致身體內(nèi)器官的無法順利運作與代謝，使得身體出現(xiàn)各種問題。

影響呼吸功能下降的原因：

① 疾病，如肺炎、支氣管哮喘、慢阻肺等疾病均可能引起通氣和換氣功能障礙，導致呼吸功能減退。

② 年齡：隨著年齡增加，人體呼吸肌的肌力和耐力會逐漸下降，呼吸功能也會隨之下降。

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如何減緩/改善呼吸功能下降呢？

呼吸肌訓練或許能夠解決 ?

呼吸肌是呼吸運動的動力，許多研究已證實呼吸肌訓練具有提高呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能、提升咳嗽能力并幫助清除痰液等效果。目前國內(nèi)外已有多個指南、共識將呼吸肌訓練納入呼吸康復治療計劃中，如《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2021年修訂版》、《中國慢性呼吸道疾病呼吸康復管理指南（2021年）》、《中國呼吸重癥康復治療技術(shù)專家共識》。

呼吸肌訓練是一種力量訓練，其利用呼吸肌的可塑造性，通過在吸氣或呼氣過程中施加阻力，呼吸肌克服阻力做功，以提高肌力達到肺康復目的。

呼吸肌訓練遵循骨骼肌訓練原則，即負荷-重復-疲勞-恢復。在呼吸肌訓練時加在呼吸肌上的負荷必須大于呼吸肌已適應的負荷（選擇適合自己的負荷），且需要進行重復性訓練，才能使呼吸肌在訓練后發(fā)生適應性變化。

超負荷的訓練會使呼吸肌產(chǎn)生疲勞，這時呼吸肌會進行自我修復，自我修復不僅達到訓練前的水平，還能實現(xiàn)超量修復，進而提高呼吸肌的力量。當呼吸肌對前期的訓練負荷逐漸適應后，呼吸肌力量的發(fā)展會出現(xiàn)停滯，這時我們要進一步增加訓練負荷，使得呼吸肌力不斷得到提高。（注：呼吸肌訓練時要適量、循序漸進，不可操之過急，避免對肌肉造成損傷）

名詞解釋

① 呼吸肌力：呼吸肌工作時克服或?qū)购粑枇λa(chǎn)生的收縮力。

② 呼吸耐力：呼吸肌長時間進行收縮活動的能力。

③ 骨骼?。侯櫭剂x是骨頭上的肌肉，可受意識操縱，且通過力量訓練可以增大，如腹肌、肱二頭肌、呼吸肌等。

④ 呼吸肌疲勞：呼吸肌舒縮活動不能產(chǎn)生維持一定的肺泡通氣量所需要的胸腔壓力，肌肉本身可表現(xiàn)為肌力和（或）舒縮速度的下降，且這種能力的下降經(jīng)過休息能夠恢復。

如何對呼吸肌進行阻力訓練呢？

呼吸訓練器是一個不錯的選擇！   

目前呼吸肌訓練的儀器有目標流阻負荷呼吸訓練器、機械閾值負荷呼吸訓練器、錐形流阻負荷呼吸訓練器。它們之間的區(qū)別在于對呼吸阻力的調(diào)節(jié)控制方式。

01 目標流阻負荷呼吸訓練器

通過調(diào)整氣流口的直徑大小，來產(chǎn)生不同的吸氣或呼氣阻抗，受用力程度及氣流流速的影響，阻力變化率大，不恒定，無法量化。由于快速吸氣跟緩慢吸氣時所產(chǎn)生的阻力大小是不同的，若使用者使用該呼吸訓練器想鍛煉呼吸肌力，就需要進行快速吸氣或者呼氣，以達到相應的阻力要求。三球式呼吸訓練器就屬于“目標流阻負荷”，使用它可進行吸氣訓練和呼氣訓練。

02 機械閾值負荷呼吸訓練器

閾值：閾的意思是界限，因而閾值又叫臨界值，是指一個效應能夠產(chǎn)生的最低值或最高值。在閾值負荷的狀態(tài)下吸氣，吸氣肌收縮速度加快，吸氣時間縮短，呼氣時間相應延長，更有助于肺內(nèi)氣體的排空。而且吸氣肌放松時間延長，也可預防呼吸肌疲勞。

機械閾值負荷呼吸訓練器利用恒定負載阻抗呼吸肌肉訓練，主要是通過調(diào)節(jié)彈簧的長度來獲取不同的阻抗，可獲得恒定的阻力，即訓練時不管是快速吸氣還是緩慢吸氣，都有阻力的，保證使用者的訓練是有效的，但當吸氣壓力小于設置的阻力值時，就無法進行訓練。這種恒定的負荷不適應呼吸系統(tǒng)的壓力-容量關(guān)系（隨著吸氣時肺容量的逐漸增加，吸氣流速和壓力逐漸減?。?，會限制容量反應，影響呼吸肌在收縮過程中能刺激的長度，使其不能很好地訓練到呼吸肌。目前是市面上的機械閾值負荷呼吸訓練器多為機械款，部分為電子式，可搭配App/PC軟件使用。

03 漸減式流阻負荷呼吸訓練器

漸減式流阻負荷也稱為錐形流阻負荷，該款呼吸訓練器結(jié)合了機械閾值負荷和目標流阻負荷的特性，利用流量壓力傳感器控制閥門開口大小，可以對呼吸氣流產(chǎn)生阻力，實現(xiàn)對呼吸氣流的負載阻抗。

漸減式流阻呼吸訓練器開閥門的數(shù)值是起始數(shù)值，這個值是固定值，因此剛開始訓練時需要產(chǎn)生一定的壓力克服閾值負荷從而打開閥門，也就訓練初要盡可能快速、用力吸氣/呼氣；當閥門打開后，阻抗就變?yōu)閯討B(tài)的，并隨著吸氣/呼氣壓力的逐漸降低而漸減。漸減式流阻負荷的訓練方式適應了呼吸系統(tǒng)的壓力-容量關(guān)系，在相同阻力下，使用漸減式流阻負荷訓練，可以使吸氣容量更高，且阻抗伴隨整口氣，這樣不僅大大減少呼吸肌損傷，也達到訓練的最佳效果。目前市面上的漸減式流阻負荷呼吸訓練器大多可搭配App/PC軟件使用，不少研究表明漸減式流阻負荷訓練較目標流阻負荷訓練、閾值負荷訓練效果更佳。

3 種呼吸訓練器的研究對比

賽客S系列呼吸訓練器、賽客小鯤呼吸訓練器均使用漸減式流阻負荷，呼吸訓練阻抗難度級別可調(diào)，也可根據(jù)呼吸肌力評測自動適配相應負載阻抗進行科學有效訓練，可在較高肺容量下可持續(xù)鍛煉改善呼吸肌功能。此外，連接PC軟件或App可查看呼吸訓練數(shù)據(jù)報告及呼吸鍛煉歷史趨勢，提供系統(tǒng)分析呼吸功能狀況和訓練成效。